乾癬の新経口薬のオテズラ錠と塗り薬のマーデュオックス

久しぶりの乾癬記事です。
私は、尋常性乾癬という皮膚病をもっています。

2015年6月の記事以来の尋常性乾癬の記事です。
※乾癬の写真は気持ち悪いと思うので見ない方が良いかもです。。。
・乾癬の新しい薬のドボベット[2015-06-16]

この時から症状は良くはなっていなくて、逆に広がっていると言ってよいでしょう。
脚のスネは両足ともひろがっています。
右腕も広がってしまって、娘に気持ち悪いから半袖は着ないでといわれる始末です。

かゆみが結構あるので、掻いてしまうと皮膚片がぼろぼろと落ちて、血がすぐ出てしまいますね。

2015年の記事では、塗り薬の「ドボベット」にした事を書きましたが、昨年から「マーデュオックス」という塗り薬に変えていますよ。
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マーデュオックスも、ドボベットと同じでビタミン剤とステロイド剤の配合製剤で1日1回の塗布で良い物です。
マーデュオックスは、活性型ビタミンD3製剤マキサカルシトール(商品名オキサロール他)とステロイド製剤のベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル(商品名アンテベート他)の配合剤ですね。

ドボベットと比べると、安くて昨年から処方されることが多いです。効き目は現状維持かなっといったところで良くはなっていないような気がします。ドボベットは4本(60グラム)で自己負担が4.800円位でしたが、マーデュオックスは4本(40グラム)で自己負担2,772円と安いのが良いですね。

今年3月に札幌に引っ越したので、札幌の乾癬に詳しい先生の居る所の病院へ行ってみました。

その先生は注射が一番乾癬には効くんだが、1本打つのに数万円かかるし、注射するのには事前準備として血液検査やレントゲンなどもしなければいけないけどどうしますかって聞かれていました。
で、先日その病院へ2回目の訪問をして、飲み薬で新しいのがでたけど注射よりは安いしどうする?と聞かれ、とりあえずいままでは塗り薬しかしてなかったので、注射ではなくて飲み薬を試す事にしました。

いままでも乾癬の薬として飲み薬はあったけど、副作用で腎臓に負担がかかるらしくて私は処方していませんでしたが、今回、乾癬の経口薬としては25年振りの新薬らしいですね。今年の3月にでたばかりの薬ですよ。
セルジーン株式会社の「オテズラ錠」というものです。
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2週間分の薬でスタータパックというのを処方されました。6日間かけて薬に慣れさせていく感じで、薬の量が10mg⇒20mg⇒30mgと増えていきます。副作用として、下痢になりやすいそうです。

効能・効果は、引用ですが、
「局所療法で効果不十分な尋常性乾癬、関節症性乾癬」。発表によると、乾癬患者の免疫細胞や表皮組織ではPDE4の発現が亢進しており、細胞内のサイクリックAMP(cAMP)が減少していることが知られている。同剤はPDE4を阻害することによりcAMPを上昇させ、炎症性及び抗炎症性メディエーターのネットワークを調節することで、症状を改善すると考えられている。
引用終わり

行った病院の先生の話では、この薬を飲むことで、かゆみが抑えられて良いとの事です。
かゆみがあると掻いてしまってどうしても塗り薬を塗っていても症状が良くならないようです。
確かに私も血が出るくらいに掻いてしまう事は良くあります・・・
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尋常性乾癬薬のマーデュオックスと、頭や皮膚の弱い部分の所へ塗るステロイド系のリドメックス軟膏と、今回の飲み薬のオテズラ錠でどこまでよくなるでしょうかね。完治することのない乾癬なので、広がらないで小さくなることを期待したいですね。
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経口薬のオテズラ錠2週間分とマーデュオックス4本、リドメックス軟膏2本で自己負担の薬代は、10,080円でした。
オテズラ錠2週間分の単体の料金は22,410円で自己負担額6,723円ですね。スタータパックでこの値段なので、普通の2週間分の薬はもっと高くなるでしょうね。負担が結構多くなるけどしょうがいないですね。。。

とりあえず、2週間飲んで副作用の状況を見てから、更に2週間づつ薬が処方されて症状を見ていく感じですかね。
それでも1年くらいやって効果がなければ高価な注射にしていきますかね。

良くなること期待したいですね。

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Commented by COCOマミー at 2017-05-11 23:33 x
eihoさんも尋常性乾癬でしたか。

実は私もそうなんです。
私も軽いほうですが、膝と足の裏、うなじ・手指に、
カサカサのかさぶたのようなものができます。
できる場所は決まってるんですよね。

多少のかゆみがありますね。
病院の薬を塗って一時的に治ります。
暫くするとまた出てきての繰り返しです。

まぁ、薬を塗っていれば良くはなるので・・・

飲み薬があるんですね。
新薬はやっぱり高いですね~!
Commented by eiho-ka at 2017-05-12 19:47
> COCOマミーさん
コメントありがとうございます。
私は、年々広がってきて最近は腕の方も広がってきました。
かゆみが結構あるので、掻くと余計ひろがるんでしょうね。

薬が効くことを願いますね^^
by eiho-ka | 2017-05-11 06:31 | 乾癬 | Comments(2)

旭川⇒千歳⇒稚内⇒千歳(単身赴任)。ラーメンネタ多し。よろしかったら見てください。


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